Saúde e inovação / Health and Innovation

Incentivar a inovação tecnológica e de gestão em instituições públicas e privadas (lucrativas ou não) se torna a forma de sobreviver em tempos de mudanças profundas e rápidas nos cenários ambientais, socioculturais e econômicos, em especial nos momentos de crise, como é o caso brasileiro, garantindo a viabilidade das instituições. São mudanças que se refletem na cultura interna das organizações e cujos resultados podem impactar a vida das pessoas, sejam clientes, pacientes ou cidadãos. Na área da saúde, na qual a qualidade dos produtos é essencial, a inovação se torna imprescindível, ao lado da produtividade e dos custos (atender o maior número de clientes/pacientes com os recursos escassos) que devem ser obtidos com boas técnicas e métodos com embasamento científico e de práticas específicas de gestão (AU)

Mortalidade por causas externas no Estado de São Paulo de 2000 a 2016 / Mortality due to the external causes in the State of São Paulo from 2000 to 2016

O Mapa da Violência de 20141 descreve as causas externas de mortalidade, salientando que se referem a fatores independentes do organismo humano, que provocam lesões ou agravamentos à saúde, levando à morte, englobando um conjunto de circunstâncias, algumas tidas como acidentais (mortes no trânsito, quedas fatais etc.) e outras como violentas (homicídios, suicídios etc.). Refere ainda que, no Brasil, na década de 1980, as mortes em acidentes de transporte foram em maior número que os homicídios, situação que se inverteu a partir de 1990, com os óbitos por homicídios ultrapassando os óbitos por acidentes de transporte. Conclui-se que esta situação não é comum no contexto internacional, sendo que de 67 países analisados, só em nove (13% do total) acontece maior número proporcional de homicídios em relação aos acidentes de transporte.

Saúde e protocolos de qualidade / Health and quality protocols

A aferição da qualidade da assistência hospitalar pode ser feita de inúmeras maneiras, entre as quais, a baseada em protocolos que permitem a criação, manutenção de valores e exemplos para profissionais, que interferirão na sua formação e na conduta diária frente ao paciente e à instituição, bem como comparação de resultados entre os serviços, melhorando-os continuamente. Na Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP) iniciou-se trabalho de avaliação dos Hospitais de Ensino vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) do Estado de São Paulo, certificados e contratualizados pelo sistema desde o início do processo, em 2004, instituído por comissão interinstitucional, composta por ministérios, SES/SP e entidades de classe. A partir de 2006, estão sendo avaliados indicadores de mortalidade, volume e utilidade destas unidades de ensino, bem como dos outros hospitais conveniados-SUS, que são comparados com indicadores selecionados do protocolo da Agency for Health care Research and Quality (AHRQ), dos Estados Unidos da América. Esta atividade tem sido importante no monitoramento das unidades, no retorno de informações para continuar aprimorando a qualidade da assistência, pesquisa e ensino. A série histórica conta atualmente com nove anos (2006 a 2014) e aponta melhoras dos indicadores, embora estejam abaixo da média encontrada nos estabelecimentos americanos...

Rede hospitalar estadual: resultados daadministração direta e das organizações sociais / State hospital network: outcome of the direct management and social organizations

Introdução: A dificuldade de gestão dos hospitais estaduais de administração direta, em paralelo ànecessidade de maior eficiência e ao custo operacional progressivo, há muito tem suscitado mudançasno gerenciamento e fomentado inovações que resultem em melhores resultados. Objetivo: Apresentar osresultados dos hospitais da Secretaria Estadual de Saúde vinculados à administração direta do estado e àsOrganizações Sociais de Saúde, em 2013, quanto aos indicadores de desempenho, ou seja, a produtividadee a qualidade. Método: Utilização de dados dos sistemas de informação das Coordenadorias de Saúdee dos sistemas de informação do Sistema Único de Saúde. Resultados: Os hospitais administrados pelasOrganizações Sociais de Saúde apresentaram melhores resultados quanto ao tempo médio de permanência,à taxa de ocupação, à renovação de leitos, à utilização de sala de operação, à taxa de cesáreas, à taxa decesáreas em primíparas e à infecção hospitalar. Conclusões: Os resultados obtidos são similares aos deestudos comparativos anteriores que demonstram melhor desempenho, produtividade e qualidade pelasunidades administradas pelas Organizações Sociais de Saúde.

Introduction: The difficulty of managing state hospitals under direct administration together with the needof more efficiency and progressive operational costs, has long provoked changes in the management andfostered innovations that result in greater results. Objective: To present the results from hospitals of the StateHealth Department linked to the direct administration and the Health Social Organizations, in the year of 2013,regarding performance indicators, i.e. productivity and quality. Method: Use of data from the informationsystems of the Health Coordination and the Brazilian Unified Health System. Results: Hospitals managed byHealth Social Organizations showed better results as the length of permanence, occupancy rate, renovation ofbeds, use of operation rooms, cesarean rates, cesarean rates in primipara and hospital infection. Conclusions:The results are similar to previous comparative studies demonstrating improved performance, productivityand quality of the units managed by the Social Health Organizations

Perspectivas e desafios da gestão pública no SUS

Com 25 anos de duração, o Sistema Único de Saúde - SUS - de saúde enfrenta problemas no financiamento e na qualidade dos serviços produzidos. Seus desafios envolvem mudanças nas necessidades de saúde (transições demográfica e epidemiológica) e na tecnologia médica (encarecimento). O desenvolvimento do SUS necessita superar a fragmentação da atenção, estabelecer redes de atenção à saúde, buscar melhorias na gestão, produção e qualidade das ações de público e soluções para a formação e alocação de recursos.